Embolizacja żylaków powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego to nieprawidłowe poszerzenia żył splotu wiciowatego występujące u około 10%-15% mężczyzn. Żylaki lewej żyły jądrowej występują znacznie (około 10 razy) częściej niż prawej co jest to uwarunkowane odmiennością anatomiczną spływu żylnego — po lewej stronie żyła jądrowa uchodzi do żyły lewej nerkowej pod kątem prostym.

Wyróżniamy żylaki pierwotne i wtórne:

• Przyczyną powstawania żylaków pierwotnych jest wrodzony brak lub niedostateczna funkcja zastawek w żyle jądrowej powoduje utrudnienie odpływu, zastój krwi żylnej i w końcu poszerzenie żył. Żylaki pierwotne powstają u ludzi młodych.
• Żylaki wtórne powstają na skutek utrudnienia odpływu krwi z powodu ucisku na żyłę jądrową co zdarza się u pacjentów starszych, najczęściej po 50 roku życia. Zastój krwi w żyle jądrowej prowadzi do objawów w postaci bólu i obrzęku worka mosznowego. Zastój krwi powoduje także podwyższenie temperatury jądra czego skutkiem jest obniżona jakość nasienia w postaci mniejszej liczby plemników, spadku ich ruchliwości i wzrostu liczby form nieprawidłowych. W grupie mężczyzn dotkniętych niepłodnością ponad 40% ma żylaki powrózka nasiennego. Z biegiem lat zmiany w jądrze i niska jakość nasienia stają się nieodwracalne

Wskazaniami do leczenia żylaków są przewlekłe dolegliwości bólowe i upośledzenie spermatogenezy. Embolizacja żylaków powrózka nasiennego jest małoinwazyjną alternatywą zabiegu chirurgicznego wykonywanego w znieczuleniu ogólnym.