AdvacneMed

Embolizacja żylaków powrózka nasiennego

Embolizacja żylaków powrózka nasiennego

 

Żylaki powrózka nasiennego to nieprawidłowe poszerzenia żył splotu wiciowatego występujące u około 10%-15% mężczyzn. Żylaki lewej żyły jądrowej występują znacznie (około 10 razy) częściej niż prawej co jest to uwarunkowane odmiennością anatomiczną spływu żylnego — po lewej stronie żyła jądrowa uchodzi do żyły lewej nerkowej pod kątem prostym.

 

Wyróżniamy żylaki pierwotne i wtórne:

 

  • Przyczyną powstawania żylaków pierwotnych jest wrodzony brak lub niedostateczna funkcja zastawek w żyle jądrowej powoduje utrudnienie odpływu, zastój krwi żylnej i w końcu poszerzenie żył. Żylaki pierwotne powstają u ludzi młodych.
  • Żylaki wtórne powstają na skutek utrudnienia odpływu krwi z powodu ucisku na żyłę jądrową co zdarza się u pacjentów starszych, najczęściej po 50 roku życia. Zastój krwi w żyle jądrowej prowadzi do objawów w postaci bólu i obrzęku worka mosznowego. Zastój krwi powoduje także podwyższenie temperatury jądra czego skutkiem jest obniżona jakość nasienia w postaci mniejszej liczby plemników, spadku ich ruchliwości i wzrostu liczby form nieprawidłowych. W grupie mężczyzn dotkniętych niepłodnością ponad 40% ma żylaki powrózka nasiennego. Z biegiem lat zmiany w jądrze i niska jakość nasienia stają się nieodwracalne

 

Wskazaniami do leczenia żylaków są przewlekłe dolegliwości bólowe i upośledzenie spermatogenezy. Embolizacja żylaków powrózka nasiennego jest małoinwazyjną alternatywą zabiegu chirurgicznego wykonywanego w znieczuleniu ogólnym.

 

Zabieg

Zabieg wykonywany jest w pracowni radiologii zabiegowej przez zespół składający się z lekarza radiologa zabiegowego, technika elektroradiologii i pielęgniarki czasem także w asyście anestezjologa. Pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach. Po znieczuleniu miejscowym wykonywane jest nakłucie żyły (najczęściej żyła udowa prawej pachwinie) poprzedzone newielkim nacięciem skóry. Następnie wprowadzana jest do światła żyły tzw.koszulka naczyniowa z tworzywa sztucznego w celu zapewnienia dostępu na czas zabiegu i minimalizacji uszkodzenia jego ściany. Następnie z pomocą specjalnego prowadnika przez układ żylny wprowadza się cewnik naczyniowy do żyły jądrowej i z pomocą środka kontrastowego wykonuję się flebografię w celu ustalenia miejsca i zakresu zabiegu. Następnym krokiem jest umieszczenie w patologicznie zmienionej żyle spiral embolizacyjnych w celu jej zamknięcia czego skutkiem powinno być zatrzymanie przepływu krwi przez żylaki. Zabieg można także wykonać za pomocą środka obliterującego naczynia. W końcu zabiegu wykonuję się flebografię kontrolną i po usunięciu cewnika i koszulki naczyniowej zakłada się opatrunek uciskowy w miejscu nakłucia. Czas pobytu w szpitalu zazwyczaj nie przekracza 12 godzin.

W 96% procentach zabiegów udaje się skutecznie zamknąć żyłę jądrową. W dostępnej literaturze podkreśla się mniejszą częstość nawrotów żylaków po embolizacji w porównaniu do zabiegu chirurgicznego.

LOKALIZACJA

Racibórz

Nieborowice

AdvanceMed

Stalowa 4
47-400 Racibórz

REGON 240922819, NIP 6423049778,
KRS 0000314254

AdvanceMed

Śląskie Centrum Medycyny Inwazyjnej

Kasztanowa 5
44-144 Nieborowice

EU